La Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) a fait état de la persistance du déficit structurel du régime d’Assurance maladie obligatoire de base destiné aux travailleurs non salariés (AMO-TNS).
Cette catégorie comprend notamment des professionnels et indépendants exerçant dans l’agriculture, la pêche maritime, l’élevage ainsi que dans les activités de services qui leur sont liées.
En 2025, le régime comptait 1,69 million d’assurés principaux, soit une progression de 4 % par rapport à 2024. Parallèlement, les prestations versées ont augmenté de 24 %, pour atteindre 2,28 milliards de dirhams.
Les indicateurs financiers révèlent un déséquilibre important entre les cotisations collectées et les prestations servies. Le ratio prestations-cotisations s’est ainsi établi à 157 % en 2025, en hausse de 25 points par rapport à l’année précédente.
Ces données mettent en évidence les défis liés à la pérennité de la couverture maladie des travailleurs non salariés, particulièrement dans les secteurs caractérisés par des revenus saisonniers ou irréguliers, comme l’agriculture, la pêche maritime et plusieurs activités exercées en milieu rural.
Face à cette situation, la CNSS entend poursuivre sa coordination avec les départements et organismes concernés afin d’élargir la base des affiliés et d’améliorer le recouvrement des cotisations. L’objectif consiste à réduire le déficit du régime et à garantir la continuité des prestations de santé.
Ces chiffres ont été présentés lors de la réunion du Conseil d’administration de la CNSS, tenue jeudi 3 septembre 2026 sous la présidence de Nadia Fettah, ministre de l’Économie et des Finances. La rencontre a été consacrée à l’examen des indicateurs financiers et sociaux de la Caisse ainsi qu’à l’adoption de plusieurs décisions organisationnelles et stratégiques.
Le Conseil a approuvé le rapport de gestion du directeur général, arrêté les comptes de la CNSS et validé le plan d’action ainsi que le budget au titre de l’année 2026. Il a également adopté le plafond des dépenses de gestion du régime de sécurité sociale et pris connaissance du rapport annuel du contrôleur d’État.
S’agissant du régime général de sécurité sociale, le nombre de salariés déclarés a atteint 4,24 millions en 2025, en progression de 4 %. La masse salariale déclarée a, quant à elle, augmenté de 10 %, passant de 222,51 milliards de dirhams en 2024 à 244,84 milliards de dirhams en 2025.
Les cotisations dues ont progressé de 9 %, pour s’établir à 36,46 milliards de dirhams. Dans le même temps, les prestations versées sont passées de 29,7 milliards à 31,5 milliards de dirhams.
La CNSS a également renforcé ses opérations d’inspection et de contrôle afin de lutter contre la fraude sociale et de préserver les droits des salariés. Au total, 10 411 missions ont été réalisées en 2025, soit une hausse de 22 % par rapport à l’année précédente.
Ces interventions ont permis de régulariser la situation de 151 682 salariés, un nombre en progression de 24 %, ainsi qu’une masse salariale de 6,6 milliards de dirhams, en hausse de 63 %. Les montants recouvrés ont également augmenté de 10 %, pour atteindre 5,25 milliards de dirhams.
Ces opérations concernent l’ensemble des activités économiques, notamment les exploitations agricoles, les unités de valorisation des produits agricoles, les industries agroalimentaires et les entreprises de pêche maritime. Dans ces secteurs, la déclaration des travailleurs et la garantie de leurs droits sociaux demeurent des enjeux majeurs pour la formalisation de l’emploi et la lutte contre la précarité.
Pour l’ensemble des régimes d’Assurance maladie obligatoire, le nombre total de bénéficiaires s’est élevé à 25,08 millions en 2025, en hausse de 3 %. Les prestations versées ont augmenté de 17 %, atteignant 22,65 milliards de dirhams.
Le régime AMO des salariés comptait plus de 4 millions d’assurés principaux, soit une progression de 5 %, tandis que les prestations servies ont atteint 9,22 milliards de dirhams, en hausse de 12 %.
Le régime « AMO Tadamon » a couvert près de 3,95 millions de personnes et versé 8,49 milliards de dirhams de prestations, soit une augmentation de 13 %. De son côté, le régime « AMO Achamil » a enregistré 265 551 assurés principaux, en progression de 70 %, pour des prestations d’un montant de 1,36 milliard de dirhams.
Sur le plan organisationnel, le Conseil d’administration a adopté plusieurs décisions destinées à accompagner les nouvelles missions de la CNSS. Celles-ci portent notamment sur le renforcement de la sécurité des systèmes d’information, la création d’une filiale chargée d’accélérer la transformation numérique et la mise en place d’une autre société destinée à assurer la gestion des polycliniques relevant de la Caisse.
